目的：分析术前行新辅助放化疗联合手术治疗FIGO Ib2~Ⅱb期宫颈癌患者的临床疗效。方法：对手术治疗的40例宫颈癌患者，术前行新辅助化疗1次，对于子宫颈病灶>4 ｃｍ，术前大出血者加腔内后装治疗1次。3周后行宫颈癌根治术。通过分析患者瘤体大小的改变、放化疗不良反应、手术难度的下降及术后病理改变等结果，评价新辅助放化疗在宫颈癌治疗中的安全性。结果：宫颈癌新辅助放化疗总有效率为82.5%，手术切除成功率为100%。结论：术前新辅助放化疗联合手术治疗宫颈癌Ib2~Ⅱb期患者安全有效，可提高手术的治疗效果，降低并发症发生率。

目的探讨血清miR-1225-5p在骨肉瘤病人诊断及预后中的价值。方法选取104例骨肉瘤病人（骨肉瘤组）、45例骨膜炎病人（骨膜炎组）和50名健康体检者（对照组）为研究对象。用RT-PCR检测血清中miR-1225-5p的表达水平。以中位数为截断值，将骨肉瘤病人分为高表达组和低表达组。绘制ROC曲线分析miR-1225-5p诊断骨肉瘤的价值；Kaplan-Meier分析和Log-Rank检验分析生存情况；采用COX比例风险回归模型分析影响病人预后的因素。结果骨肉瘤组血清miR-1225-5p相对表达量均低于骨膜炎组和对照组（P < 0.01）。骨肉瘤病人血清miR-1225-5p表达水平与Enneking分期、肿瘤转移有关（P < 0.01和P < 0.05），而与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径和WHO骨肉瘤分类无关（P>0.05）。血清miR-1225-5p诊断骨肉瘤的曲线下面积为0.785（95%CI：0.625~0.934）。当血清miR-1225-5p相对表达量为0.46时约登指数最大，此时灵敏度和特异度分别为89.35%和71.30%。高表达组病人的总生存期和无病生存期均高于低表达组（P < 0.05）。血清miR-1225-5p是影响骨肉瘤病人OS和DFS的独立因素（P < 0.05和P < 0.01）。结论miR-1225-5p在骨肉瘤的诊断中有重要意义，低血清miR-1225-5p表达水平与骨肉瘤病人的不良预后有关。

目的:探讨子宫颈微偏离腺癌(minimal deviation adenocarcinoma,MDA)的临床特征、组织病理学形态、诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法:复习2例MDA的相关临床资料,并对其进行组织学观察,结合文献进行探讨。结果:MDA患者白带增多呈水样。颈管粗大外观正常,无特异性,子宫颈活检易漏诊。子宫颈肥大呈桶状,切面见子宫颈纤维肌层增厚,质地硬,有多个不规则微小囊腔形成。大部分肿瘤细胞异型性小,接近正常子宫颈黏液性腺上皮,但腺体大多呈不规则的囊状扩张、扭曲,有鸡爪样触角形成,腺体呈浸润性生长,并有纤维间质反应,肿瘤组织易侵犯脉管和神经组织。2例预后均很差。结论:MDA是一种较罕见的、细胞学异型性极轻微、宫颈刮片及活检不易明确诊断的、易被诊断为潜在恶性而生物学行为为恶性的子宫颈腺瘤。

目的:比较氟比洛芬酯复合芬太尼与单纯芬太尼在乳腺癌根治术术后静脉镇痛的效果与不良反应。方法:乳腺癌患者60例,术后均患者自控静脉镇痛(PCIA)。随机分为2组,每组30例。芬太尼组(Ⅰ组)术后镇痛给予芬太尼1.0 mg+盐酸昂丹司琼注射液8 mg+生理盐水100 ml;氟比洛芬酯复合芬太尼组(Ⅱ组)于缝皮前给予氟比洛芬酯50 mg,术后镇痛给予芬太尼0.5 mg+氟比洛芬酯250 mg+盐酸昂丹司琼注射液8 mg+生理盐水100 ml。2组PCIA泵的设置相同:维持量2 ml/h,单次给药量0.5 ml,锁定时间15 min。观察2组患者术后12、24、48 h的镇痛、镇静评分和不良反应发生率。结果:除术后48 hⅡ组患者镇痛评分低于Ⅰ组(P0.05)外,其余不同时间的镇痛、镇静评分在2组间差异均无统计学意义(P0.05);Ⅱ组不良反应发生率20.0%低于Ⅰ组46.7%(P0.05)。结论:氟比洛芬酯复合芬太尼用于乳腺癌根治术术后静脉镇痛效果与单纯芬太尼相似,但不良反应发生率明显降低。

通过与胸腔镜下肺段切除术比较，探讨胸腔镜下肺亚段切除术在临床实践中的可行性及安全性。 方法 收集行胸腔镜解剖性亚肺叶切除术的单发肺小结节病人90例，根据手术方式分为胸腔镜下肺亚段切除术组(亚段组)34例和胸腔镜下肺段切除术组(肺段组)56例，比较2组病人围手术期相关指标和早期疗效。 结果 亚段组病人切除亚段数、术中出血量、标本切缘距离均明显少于肺段组(P < 0.01)，2组手术时间、术后胸腔引流量、术后置管时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组病人术后并发症、病理诊断、TNM分期差异均无统计学意义(P>0.05)，亚段组Ⅰ期切除淋巴结站数明显少于肺段组(P < 0.01)。2组术后随访期间均无肿瘤复发及转移。 结论 以亚段为单位行胸腔镜下肺亚段切除能在保证切缘前提下切除更少的肺组织，可用于早期非小细胞肺癌的治疗。